Gairebé el 40 per cent de les persones experimentaran síncope o desmais almenys una vegada a la seva vida, i aquesta breu pèrdua de consciència, ja sigui causada per dolor, por, calor, hiperventilació o qualsevol altra cosa, representa la gran majoria de les visites a urgències hospitalàries. ; tanmateix, els investigadors no estan en gran part segurs del mecanisme exacte que fa que les persones "síncopein. No obstant això, el mecanisme d'arrel exacte del "desmais" de les persones és en gran part desconegut per als investigadors. Recentment, un estudi publicat a la revista internacional Nature titulat "Les neurones sensorials vagals median". el reflex de Bezold-Jarisch i indueixen el síncope. Científics de la Universitat de Califòrnia i altres institucions han identificat, per primera vegada, una via genètica específica entre el cor i el cervell que està implicada en el síncope.
Un dels enfocaments únics dels investigadors és considerar el cor com un òrgan sensorial, en lloc de la visió de llarga durada que el cervell envia senyals i el cor simplement segueix les instruccions. En aquest estudi, els investigadors van utilitzar una varietat de mètodes per entendre millor les connexions neuronals específiques entre el cor i el cervell. Vam trobar que el cor també envia senyals al cervell que alteren la funció cerebral, i la informació derivada d'aquest estudi pot ser rellevant per entendre i tractar millor una àmplia gamma de trastorns psiquiàtrics i neurològics relacionats amb la connexió cervell-cor", va dir l'investigador. Vineet Augustine El nostre estudi proporciona la primera dilucidació exhaustiva del reflex cardíac definit genèticament, que encapsula fidelment el síncope humà, a nivell fisiològic, conductual i de xarxa neuronal.
En l'article, els investigadors van investigar conjuntament els mecanismes neuronals associats al reflex Bezold-Jarisch (BJR), un reflex cardíac descrit per primera vegada el 1867; Durant dècades, els investigadors han plantejat la hipòtesi que la BJR, que es caracteritza per disminucions de la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la respiració, podria estar associada amb un síncope orgànic, però com que actualment es desconeixen les vies neuronals implicades en el reflex, els investigadors no tenen informació per demostrar aquesta idea. Els investigadors es van centrar a analitzar la genètica darrere dels grups sensorials anomenats ganglis nodosis, part del nervi vag que transporta senyals per a la transmissió entre el cervell i els òrgans interns, inclòs el cor; específicament, les neurones sensorials vagals (VSN, neurones sensorials vagals) projecten senyals al tronc cerebral i es creu que estan directament relacionades amb BJR i síncope, i en la recerca dels investigadors de noves vies neuronals, van trobar que les VSN que expressen el receptor del neuropèptid Y. Y2 (anomenat NPY2R) estan estretament associats amb la coneguda resposta BJR.
S'ha identificat un nou enllaç cervell-cor.
Imatge de: Nature (2023). DOI:10.1038/s41586-023-06680-7
Aleshores, els investigadors van estudiar aquesta via en ratolins i es van sorprendre de trobar que quan els VSN NPY2R es van activar activament mitjançant l'optogenètica, un mètode per estimular i controlar les neurones, els ratolins, que podien moure's lliurement, es van desmaiar immediatament. Durant aquests esdeveniments, els investigadors van registrar dades de milers de neurones al cervell dels ratolins, així com els canvis en l'activitat cardíaca i les característiques facials, inclòs el diàmetre de la pupil·la i el parpelleig. Utilitzant l'aprenentatge automàtic de diverses maneres per analitzar les dades i identificar les característiques d'interès, els investigadors van trobar que un cop activades les neurones NPY2R, els ratolins presentaven una ràpida dilatació de la pupil·la i el "gir dels ulls" típic del síncope en humans. , mentre que la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la freqüència respiratòria del cos també es van suprimir. A més, els investigadors van mesurar una disminució del flux sanguini al cervell.
Els investigadors van concloure que ens va sorprendre quan vam veure els seus ulls retrocedir en el temps amb la ràpida disminució de l'activitat cerebral; Uns segons després, la seva activitat cerebral i el seu moviment van tornar. Estudis posteriors van demostrar que els símptomes de BJR i síncope van desaparèixer quan es van eliminar els VSN NPY2R de l'organisme del ratolí. Descobriments anteriors han suggerit que el síncope és causat per la reducció del flux sanguini al cervell, i aquest darrer estudi va trobar que aquest és realment el cas, però les últimes evidències d'investigació suggereixen que l'activitat cerebral en si pot tenir un paper important i, per tant, l'estudi suggereix que l'activació de vies neuronals a la maquinària dels nous VSN identificats genèticament no només està relacionada amb el BJR, sinó també, i més important, amb tota la fisiologia de l'organisme animal, algunes xarxes cerebrals i fins i tot el comportament.
Com que els neurocientífics estudien principalment el cervell i els cardiòlegs estudien principalment el cor, abans era difícil per als investigadors resoldre aquestes troballes, i molts dels estudis s'han realitzat per separat; segons els investigadors, mentre que tradicionalment els neurocientífics creien que el cos simplement seguia el cervell, cada vegada hi ha més estudis que demostren avui que l'organisme envia senyals al cervell, que després canvia les seves funcions. A partir de les darreres troballes dels investigadors, continuaran aprofundint per rastrejar les condicions precises darrere de com les neurones sensorials vagues s'activen. Els investigadors assenyalen que també esperen analitzar més de prop el flux sanguini cerebral i els circuits neuronals del cervell a l'inici del síncope per entendre millor aquesta condició comuna però misteriosa. A més, els investigadors esperen que aquest estudi serveixi de model per ajudar a desenvolupar teràpies dirigides per als trastorns relacionats amb el síncope.
En resum, els resultats d'aquest article aporten llum sobre un mecanisme reflex cardíac definit genèticament que encapsula les característiques clau de l'aparició de síncope en humans a nivell fisiològic, comportamental i de xarxa neuronal.
